5466715117475EK: 5020000EK: 5İFADE TUTANAĞIAdı ve Soyadı :Ana ve Baba adı :Doğum Yeri ve Tarihi :Mesleği/Görevi :İkametgah Adresi :Yukarıda açık kimliği yazılı …………………. …./…./.... tarihinde saat …..’da ………………….deki Müfettişlik çalışma odasında hazır bulundurularak, bilgisine başvurulacak konu/konular kendisine anlatılıp sorulduğunda “…………………………..…” dedi. İfadesi ………’e okutuldu. Yazılanların söylediklerinin aynısı olduğunu ve ekleyecek başka bir hususun bulunmadığını beyan etmesi üzerine işbu ifade tutanağı birlikte imzalandı. ………., …./…./2008Ad-Soyad Ad-Soyad Unvanİfade Sahibi