Gebelikte ikili tarama testi nasıl yapılır?
Gebelikte ikili tarama testi nasıl yapılır sorusunun cevabı için bana yardımcı olur musunuz?
Bu soruya 1 cevap yazıldı. Cevap İçin Alta Doğru İlerleyin.
İşte Cevaplar
Cevap : (Erken detaylı inceleme ve başta Down Sendromu olmak üzere kromozomal bozukluklar için risk hesaplanması)
Yaklaşık 12-13 yıldır tüm dünyada daha yaygın kullanılmaktadır.
Tepe-popo mesafesi(CRL) 45-85 mm olan bebeklerde yapılır.
Henüz küçük olsa da bu haftalar özellikle hayati bazı yapısal bozukluklar ve başta Down sendromu olmak üzere kromozom bozukluklarının tanısında önemlidir.
Aşağıdaki değerlendirmeler yapılır;
Kalp aktivitesi, bebek hareketleri
Plasenta(bebek eşi) lokalizasyonu, bebeğin içinde bulunduğu su miktarı
Baş-popo mesafesi ölçülerek büyüme takibi
Kafa-gövde bütünlüğü
Kafa kemiklerinin oluşumu ve kafa içi yapılar
Ön ve arka vücut hatları
İki kol ve iki bacağın gözlenmesi
Mide, idrar torbası
Ense Kalınlığı(NT): Bu haftalarda bütün bebeklerin ensesinde, ciltaltında fizyolojik olarak milimetrik bir sıvı birikmesi vardır. Bu sıvının kalınlığı ölçülür. Bu kalınlıktaki belirgin artış hem kromozomal hem de yapısal bozukluk riskini yükseltmektedir. Yine de artmış ense kalınlığı olan olguların çok önemli bir kısmı normaldir. Bebeğin büyüklüğüne göre ense kalınlığı sınır değeri değişmekle birlikte 3.5 mm ve üzeri bu haftalar arasındaki her bebek için artmış bir ölçümdür.
Burun kemiğinin varlığı: Down sendromlu bebeklerin yaklaşık yarısında burun kemiği ya hiç gelişmez ya da az gelişir.
Göbek kordonundan temiz kan getiren damarın, kalbin sağ kulakçığına gelmeden önce bebek karaciğeri içinden geçen bölümünün renkli doppler kullanılarak incelenmesi.
Ultrasonografinin ardından aynı gün İkili Test için anne adayından kan alınır ve plasentadan salgılanan serbest hCG ve PAPP-A adlı iki hormon seviyesi ölçülür.
Down sendromu ve sık görülen diğer kromozomal bozuklukların taranması için, yukarıdaki ultrasonografi bulguları, ikili test değerleri ve anne yaşı bir bilgisayar programında birleştirilerek bu hamileliğe özel bir risk değerlendirmesi yapılır. Bu değerlendirme sonucu anne adayı, alınan sınır değere göre yüksek ya da düşük risk grubuna ayrılır. Bütün verilerin birleştirildiği bu teste Kombine Test denir.
Kombine Test = Ultrasonografi+İkili Test+Anne Yaşı
Eğer yüksek risk grubuna giren bütün anne adaylarına kesin test (Amniyosentez-CVS) uygulayabilirsek, Down sendromu olan bebekleri %90-95 oranında saptamak mümkündür. Unutmamak gerekir ki bir bebekte Down Sendromu olup olmadığını %100 bilmek istiyorsak mutlaka bebeğe ait bir hücre alıp genetik labratuarında incelememiz gerekir. Bu da ya bebeğin çevresindeki sıvıdan örnek alarak (amniyosentez) ya da plasentadan (bebek eşi) biyopsi(CVS) yapılarak mümkün olmaktadır. Her iki girişim de belli oranlarda bebek kaybı riski taşıdığı için, sadece artmış risk grubuna uygulanmalıdır.
Bu hafta yapılan kontrolümde ultrason görüntülerinde sıkıntı görülmemesine rağmen doktorum tarafımdan kan verilerek ikili test yaptırmam istendi fakat ben olumsuz bir durum olsa dahi bebeğimin yaşamını sonlandırmayı düşünmediğim için yaptırmayı reddettim ama sizler içinizin rahat olmasını istiyorsanız haftanız geldiğinde dilerseniz gerekli donanıma sahip hastanelerde yaptırabilirsiniz.
Diğer Cevaplara Gözat
Yaklaşık 12-13 yıldır tüm dünyada daha yaygın kullanılmaktadır.
Tepe-popo mesafesi(CRL) 45-85 mm olan bebeklerde yapılır.
Henüz küçük olsa da bu haftalar özellikle hayati bazı yapısal bozukluklar ve başta Down sendromu olmak üzere kromozom bozukluklarının tanısında önemlidir.
Aşağıdaki değerlendirmeler yapılır;
Kalp aktivitesi, bebek hareketleri
Plasenta(bebek eşi) lokalizasyonu, bebeğin içinde bulunduğu su miktarı
Baş-popo mesafesi ölçülerek büyüme takibi
Kafa-gövde bütünlüğü
Kafa kemiklerinin oluşumu ve kafa içi yapılar
Ön ve arka vücut hatları
İki kol ve iki bacağın gözlenmesi
Mide, idrar torbası
Ense Kalınlığı(NT): Bu haftalarda bütün bebeklerin ensesinde, ciltaltında fizyolojik olarak milimetrik bir sıvı birikmesi vardır. Bu sıvının kalınlığı ölçülür. Bu kalınlıktaki belirgin artış hem kromozomal hem de yapısal bozukluk riskini yükseltmektedir. Yine de artmış ense kalınlığı olan olguların çok önemli bir kısmı normaldir. Bebeğin büyüklüğüne göre ense kalınlığı sınır değeri değişmekle birlikte 3.5 mm ve üzeri bu haftalar arasındaki her bebek için artmış bir ölçümdür.
Burun kemiğinin varlığı: Down sendromlu bebeklerin yaklaşık yarısında burun kemiği ya hiç gelişmez ya da az gelişir.
Göbek kordonundan temiz kan getiren damarın, kalbin sağ kulakçığına gelmeden önce bebek karaciğeri içinden geçen bölümünün renkli doppler kullanılarak incelenmesi.
Ultrasonografinin ardından aynı gün İkili Test için anne adayından kan alınır ve plasentadan salgılanan serbest hCG ve PAPP-A adlı iki hormon seviyesi ölçülür.
Down sendromu ve sık görülen diğer kromozomal bozuklukların taranması için, yukarıdaki ultrasonografi bulguları, ikili test değerleri ve anne yaşı bir bilgisayar programında birleştirilerek bu hamileliğe özel bir risk değerlendirmesi yapılır. Bu değerlendirme sonucu anne adayı, alınan sınır değere göre yüksek ya da düşük risk grubuna ayrılır. Bütün verilerin birleştirildiği bu teste Kombine Test denir.
Kombine Test = Ultrasonografi+İkili Test+Anne Yaşı
Eğer yüksek risk grubuna giren bütün anne adaylarına kesin test (Amniyosentez-CVS) uygulayabilirsek, Down sendromu olan bebekleri %90-95 oranında saptamak mümkündür. Unutmamak gerekir ki bir bebekte Down Sendromu olup olmadığını %100 bilmek istiyorsak mutlaka bebeğe ait bir hücre alıp genetik labratuarında incelememiz gerekir. Bu da ya bebeğin çevresindeki sıvıdan örnek alarak (amniyosentez) ya da plasentadan (bebek eşi) biyopsi(CVS) yapılarak mümkün olmaktadır. Her iki girişim de belli oranlarda bebek kaybı riski taşıdığı için, sadece artmış risk grubuna uygulanmalıdır.
Bu hafta yapılan kontrolümde ultrason görüntülerinde sıkıntı görülmemesine rağmen doktorum tarafımdan kan verilerek ikili test yaptırmam istendi fakat ben olumsuz bir durum olsa dahi bebeğimin yaşamını sonlandırmayı düşünmediğim için yaptırmayı reddettim ama sizler içinizin rahat olmasını istiyorsanız haftanız geldiğinde dilerseniz gerekli donanıma sahip hastanelerde yaptırabilirsiniz.
Diğer Cevaplara Gözat