Sunum İçeriği

GÜVENLİK SORUŞTURMASI FORMUAdı, Soyadı(*)FotoğafMühürİmzaUyruğuTCKNİkamet Adresi ve İrtibat Bilgileri (e-mail,tel.no.)Öğrenim DurumuEn Son Mezun Olduğu Okulun Adı ve YeriGiriş TarihiMezuniyet TarihiAyrılma Nedeni(**)Çalıştığı İşyeri En Son Çalıştığı İşyeri Unvanı ve AdresiÇalışma Süresi…/…/…’den …/…/…’e kadarAileye Dair BilgilerAdı SoyadıAdresi ve İrtibat Bilgileri (Yaşayanların)TCKNBabasınınAnnesininVelisinin (Ask.Öğ. İçin)EşininKardeş 1Kardeş 2 (***)18 Yaşından Büyük ÇocuklarınınAskerlik DurumuBaşlama TarihiTerhis TarihiCezalarıBirliğin Adı ve YeriHakkınızda verilmiş bulunan mahkumiyet kararı veya halen devam eden ceza davası var mıdır?VAR ( ) YOK ( )KENDİSİ VE YAKIN AKRABALARIYLA İLGİLİ BELİRTİLMESİNDE FAYDA GÖRÜLEN DİĞER HUSULAR(Ceza Davasına Konu Olup Olmadığı, Mahkumiyet Hükmünün Bulunup Bulunmadığı, Çifte Vatandaşlık Durumu Vb.)YUKARIDAKİ BİLGİLERİN DOĞRU OLDUĞUNU BEYAN EDERİM.Şahsın İmzasıUYARI-Form, nüfus bilgilerinde kısaltma yapılmadan doğru ve eksiksiz doldurulur.-(*) Adı ve/veya soyadı değişenler değişiklikten önceki ad/soyadını da belirtirler.-(**) Okuldan ayrılma nedeni olarak, “Mezuniyet, Tasdikname, vb.” Yazılacak, ancak tasdikname alma gerekçesi belirtilecektir.-(***) Kardeş sayısı ikiden fazla ise diğer kardeşlere ilişkin bilgiler ayrıca eklenir.NOT1.Adayın müracaat süresini kısaltmak ve işlemlerde kolaylık sağlamak maksadıyla, bu form personel temin makamları tarafından internet ortamında yayınlanabilir.2.Bu form doldurulduğunda gizlilik derecesi asgari “ÖZEL”, dağıtım sınırlaması “KİŞİYE ÖZEL” olur.